银屑病牛皮癣外用药的正确打开方式，涂抹激素不反弹 作者：hn66du  发布时间：2019-08-13 09:10:21  信息来源：   览量：

银屑病是一种反复发作的常见皮肤病，临床治疗方法很多，但往往效果不明显或者容易复发。有没有什么方法能让我们快速消除皮损不反弹？要怎么使用一些市面常见外用药物才是正确有效的呢？ 目前，联合疗法和交替疗法广泛运用，两者结合的序贯疗法，在临床上取得了非常好的疗效，这是一种我们银屑病患友都应该了解的秘密方法。

 

寻常型银屑病外用药物的序贯疗法，是指将外用药合理排序，先用强效药物迅速清除皮损，然后逐步过渡到不良反应轻微的药物，最后采用相对安全的药物进行维持治疗。这样的治疗方法，既可以快速清除皮损，又能长期巩固维持疗效，并将副作用降到最低。

 

皮损<体表面积3％的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除外用药外，还可联合物理疗法和系统治疗。糖皮质激素、维生素D3衍生物、他扎罗汀联合和序贯疗法常为临床一线治疗。替换疗法即一种外用药使用一段时间，在其出现不良反应之前换用另一种药；如先用超强效糖皮质激素，炎症改善后再换用低级别的糖皮质激素，可避免快速耐受。注意事项：急性期应使用温和无刺激性的外用药物，稳定期和消退期可应用作用较强的药物，且从低浓度开始；同时加强润肤剂的应用，可减少局部刺激症状和药物用量。

 

具体用法可参考

序贯疗法；清除阶段：早用激素：卤米松（得肤宝），晚用卡泊三醇（达力士），共2周；过渡阶段：周一至周五早、晚用卡泊三醇各一次，周六和周日早、晚用卤米松各一次，共2周；维持阶段：每日早、晚外用卡泊三醇各一次，共2周。序贯疗法可以产生疗效相加作用，并减少不良反应，提高患者依从性，对寻常型银屑病疗效显著。

 

外用药的计量标准：指尖单位 (FTU) 是正确进行局部治疗的基础。指尖单位是一个简单、个性化的计量方法，显示一处皮损需要使用的乳膏或软膏剂量。一指尖单位是药物挤出后从您食指指尖覆盖到第一指间关节的软膏或乳膏的量。

 

以全身擦药为例，将适量激素药膏挤于手掌中进行预热，不要直接涂在患者皮肤表面，以防冷刺激及引起不适；将外用药膏均匀拍打在所需涂擦的位置，以分段式打圈的方式进行按摩；根据外用药剂量，每段打圈按摩5~10次，直至药膏充分吸收。擦药时，应注意皮疹严重处要加强按摩擦药，皮疹不明显处也应少量按摩擦药。擦药的顺序一般为：躯干-上肢-下肢。也可根据皮损严重程度，从最严重部位到较轻部位依次擦药。

 

擦药根据皮损严重程度不同，所需时间也有差异，一般在20分钟~1小时不等，少数极度严重的患者，整个皮肤护理过程需要1小时以上。药膏经过充分的按摩涂擦后，一般很容易被皮肤所吸收。不需要额外的敷料遮盖，患者穿着全棉、宽松的衣裤即可。

 

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