临床医生治疗银屑病的基本原则 作者：ltuser  发布时间：2017-12-28 16:34:35  信息来源：   览量：

中国人员之多，地域之广，医疗机构自然也是很多，医疗技术水平参差不齐，治疗方法也是各色各样。虽然目前我国还没有统一的“治疗标准和规范”，但是医学界认为，目前在基因上进行治疗还比较遥远，在无法彻底有效根治银屑病的情况下，在银屑病的临床治疗过程中，医生们仍应该遵循正确治疗的基本原则。



1、坚持预防为主：无论是医生还是病人都需要有起预防主的意识。医生要让病人们知道，影响银屑病病情的主要是感染、饮酒、精神因素和药物等因素。而作为医生则需要非常熟知这些对银屑病不利的药物，这类药物主要有：肾上腺受体阻断剂、理盐、抗疟药、非山体抗炎药、干扰素、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗药、四环素类抗生素等。

2、树立整体观念：医生在给病人进行治疗的时候，不仅要注重皮损的变化，还需要注重病人的情绪变化，及对待疾病的态度，等是否存在影响治疗效果的因素，从整体观念出发，综合判断银屑病的病情和治疗效果。

3、加强科普宣传：加强银屑病的科普宣传非常有必要，要通俗易懂地向病人讲解关于银屑病的基本常识，劝导病人要用正确对待的心态去看待这一疾病，真实地告诉患者银屑病目前在国际上的实际治疗水平。在对待治愈和根治的问题上，想在极短的时间内解决这个问题，医生和病人都不要抱有太高的期望，使患者不至于过于急切追求根治而病急乱投医。

4、遵循治疗原则：医生应严格遵照“最大的疗效、最小的危险、最少的花费和患者知情同意”的治疗基本原则。吸取以前治疗的经验教训，尽最大的力量减少过度治疗或者伤害性治疗的发生。注重近远期疗效并重，个体化给药，疗效费用比，且不可忽视心理疏导和生物反馈等其他新型疗法。

5、掌握药物特性：医生应该充分掌握治疗药物的药理学和毒理学知识，熟知不同药物之间的相互作用及禁忌。如果病人身患多种疾病时，还需要注意避免同时使用使病情加重或降低治疗银屑病疗效和增加其毒性的一些药物。

6、确立治疗重点：在所有类型银屑病中寻常型银屑病最多，高达98%，因此应该把寻常型银屑病作为研究的重点。对于寻常型银屑病，按照PASI评分标准，对轻、中、重病情病人的治疗总原则是：初期治疗应选用毒副作用的治疗方法。除此之外还需采用其它辅助治疗方法联合治疗，此后需根据病情的变化随时调整期治疗具体细节。

7、注意不良反应：由于银屑病的病因很复发，因此影响其病情的因素也是很多的，总体来讲主要有药物、饮食习惯、精神状态、生活环境、生活习惯。因此，要非常严肃的告诉患者相关注意事项。

8、确定治疗目标：作为医生，在尊重病人意愿的前提下，应该明确自己的治疗目标。专家的建议是：①对初发病人是争取长期缓解；②对慢性、复发较少的病人是提高生活质量；③对间歇、反复发作的病人是延长缓解期；④对红皮病等严重型的患者是促使其向寻常型转变。

9、转变治疗观念：有专家提出，在还无有效治疗方法的情况下，应该要为病人病情的长远利益及减轻经济负担考虑，对于哪些病情较轻的寻常型银屑病病人，除非病人有特殊需要外，能不治就不要治，如要治就要用副作用极小的方法来治。

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